Современная урология

Целью исследования было оценить характер метастазирования мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря и определить корреляцию этих данных с характеристиками первичной опухоли.
Из клинической популяции 392 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, которые наблюдались в нашем институте с января 2004 по декабрь 2009 года, мы исследовали истории 150 последовательно регистрированных пациентов с подтвержденным на патологическом исследовании наличием отдаленных метастазов. Интервал времени до развития метастазов и характер метастазирования при различных стадиях Т сравнивали с помощью анализа Kruskal-Wallis и расширения Freeman-Halton для анализа точности Фишера. Пациентов разделили на две гистологические категории – с переходно-клеточным раком и с атипическими гистологическими характеристиками. Интервал до развития метастазов и характер метастазирования в этих двух группах сравнивали путем анализа Мэнн-Уитни и анализа точности Фишера.
Исследуемая группа состояла из 150 пациентов (116 мужчин [77%], 34 женщин [23%]; средний возраст, 64 года). В группе переходно-клеточного рака было 94 пациентов (63%), а в группе с атипическими гистологическими характеристиками - 56 (37%) пациентов. Наиболее частой локализацией отдаленных метастазов были лимфоузлы (104 пациента, 69%), кости (71 пациента, 47%), легкие (55 пациента, 37%), печень (39 пациента, 26%) и брюшная полость (24 пациента, 16%). У пациентов с более поздними стадиями Т был короче интервал времени до развития метастазов (p = 0.001, df = 2). Не было достоверного различия в характере метастазирования при опухолях различных стадий Т. Пациенты с атипическими гистологическими характеристиками имеют меньший интервал времени до развития метастазов (3 месяца; 0-29 месяцев), чем пациенты с переходно-клеточным раком (12 месяцев; 0-192 месяцев) (p = 0.0001). У пациентов с атипическими гистологическими характеристиками значительно чаще развиваются метастазы в брюшную полость (p < 0.0002).
Лимфатические узлы, кости, легкие, печень и брюшная полость являются наиболее частыми локализациями метастазов рака мочевого пузыря. Опухоли при более поздних стадиях Т и при наличии атипических гистологических характеристиках также более чаще дают метастазы в брюшную полость.
Авторы: Shinagare AB, Ramaiya NH, Jagannathan JP, Fennessy FM, Taplin ME, Van den Abbeele AD.
Ссылка: AJR Am J Roentgenol. 2011 Jan;196(1):117-22. doi: 10.2214/AJR.10.5036
PubMed PMID: 21178055
рак простаты, рак почки, стриктура уретры