Вход для пользователей
Прогнозирование результатов патологического исследования при одном микрофокусе (≤ 3мм) рака простаты с суммой баллов по Глисону 6, диагностированным при современной мультифокальной биопсии у пациентов с уровнем простат-специфического антигена ≤ 10 нг/мл
Тип исследования - диагностическое (когортное исследование) Уровень доказательств - 2b.
Целью исследования было исследовать потенциальные прогностические факторы результатов патологического исследования при одном микрофокусе (≤ 3 мм) рака простаты, диагностированным по современной схеме биопсии у пациентов с уровнем ПСА ≤ 10 нг/мл.
Мы провели обзор данных 119 пациентов, уровень ПСА у которых перед биопсией составлял менее 10 нг/мл, с одним микрофокусом рака простаты (≤3 мм), суммой баллов по Глисону ≤6, выявленным при мультифокальной (≥12 точек) биопсии, которым в последующем проводили радикальную простатэктомию. Мы оценивали показатели незначимого рака простаты (ограниченного пределами органа и с суммой баллов по Глисону ≤ 6, объемом опухоли менее 0,5 см3) и неблагоприятного рака простаты (с повышением степени злокачественности и/или стадии после операции) при анализе данных патологического исследования. Мы разработали и оценили потенциальные дооперационные прогностические факторы незначимых и неблагоприятных опухолей.
Общие показатели незначимого и неблагоприятного рака простаты составили 44.5% и 24.4%, соответственно. При многофакторном анализе только плотность ПСА была независимым прогностическим фактором незначимого рака простаты. Прогностическая точность многофакторных моделей для прогнозирования незначимого рака простаты не превышала 68.2%. Не было обнаружено значимого прогностического фактора патологически неблагоприятной опухоли при многофакторном анализе. Все версии многофакторной модели devised для прогнозирования неблагоприятной опухоли показали прогностическую точность ≤ 66.9%.
Хотя плотность ПСА можно рассматривать как независимый прогностический фактор патологически незначимой опухоли среди пациентов с уровнем ПСА ≤ 10 нг/мл и только одним микрофокусом опухоли, выявленным при мультифокальной биопсии (≥12), клинические и связанные с биопсией параметры, доступные в настоящее время, имеют ограниченную ценность в прогнозировании патологически незначимого или неблагоприятного рака простаты у таких пациентов.
Авторы: Hong SK, Na W, Park JM, Byun SS, Oh JJ, Nam JS, Jeong CW, Choe G, Lee HJ, Hwang SI, Lee SE.
Ссылка: BJU Int. 2010 Dec 24. Epub ahead of print.
doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09996.x
