Современная урология

Тип исследования - Терапия (серия наблюдений) уровень доказательств 4.
Цель: валидировать клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по стратификации риска по группам для прогнозирования рецидива у Японских пациентов с раком мочевого пузыря стадии Ta и T1.
Материалы и методы: В данное ретроспективное исследование была включена когорта из 592 Японских пациентов, которым выполнили трансуретральную резекцию (ТУР), а на гистологическом исследовании поставили диагноз уротелиальной карциномы мочевого пузыря стадии Ta и T1. Первичной конечной точкой исследования была выживаемость, свободная от рецидива. Средний период наблюдения у пациентов, у которых не развился рецидив, составил 37 месяцев.
Результаты: мультивариативный регрессионный анализ пропорционального риска Кокса показал, что общий статус больного (Eastern Cooperative Oncology Group performance status), частота рецидивов в анамнезе, число опухолей и категория Т были независимыми прогностическими факторами времени до рецидива (P < 0.05). В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов, подавляющее большинство Японских пациентов были классифицированы в группу промежуточного риска. Они далее были разделены на подгруппы промежуточно-низкого и промежуточно-высокого риска, на основании таблицы риска Европейской организации по исследованию и лечению рака. Была обнаружена значительная разница в показателях выживаемости, свободной от рецидива, между этими подгруппами (P < 0.001). Было также определено, что показатели выживаемости, свободной от рецидива, были значительно ниже у пациентов с высоким риском вместе с пациентами с промежуточно-высоким риском, чем у пациентов с низким риском вместе с пациентами с промежуточно-низким риском (P < 0.001).
Выводы: это первое сообщение по использованию общего статуса больного ECOG PS как потенциально полезного прогностического фактора рецидива рака мочевого пузыря. Стратификация риска по группам, предложенная в клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов, может не быть применимой к Японским пациентам с раком мочевого пузыря стадии Ta и T1, однако соответствующей может быть подгрупповая классификация промежуточного риска.

Авторы:
Sakano S, Matsuyama H, Takai K, Yoshihiro S, Kamiryo Y, Shirataki S, Kaneda Y, Hashimoto O, Joko K, Suga A, Yamamoto M, Hayashida S, Baba Y, Aoki A.
рак простаты, рак почки, недержание мочи