SUO 2010 – анализ типа и продолжительности ишемии во время резекции почки у 660 пациентов с солитарной почкой показал преимущественную роль не модифицируемых факторов в определении конечной почечной функции

BETHESDA, MD USA (UroToday.com) - Dr. Steven Campbell и его группа оценивали такие модифицируемые факторы, как продолжительность и холодовую ишемию в сравнении с тепловой. Четыре центра предоставили свои данные для исследования. В группе холодовой ишемии дохирургические факторы риска острого повреждения почки  были хуже, а время ишемии чаще занимало более 30 минут. Среднее время ишемии было в 2 раза больше в группе холодовой ишемии, но среднее падение СКФ в обеих группах было схожим. Острое повреждение почки развилось у 19% пациентов в группе холодовой ишемии и у 16% в группе тепловой. Оно возрастало в зависимости от количества удаленной паренхимы и времени ишемии. При включении сохраненной паренхимы в анализ, определялась строгая корреляция со временем ишемии и, таким образом, оно переставало быть независимым прогностическим фактором. Когда их корректировали с учетом гетерогенности популяции пациентов, время тепловой ишемии по-прежнему было значимым, даже при показателях выше 20 минут. Хотя казалось, что количество сохраненной паренхимы определяется размером опухоли, хорошая до- и интраоперационная визуализация помогают его оптимизировать. Также, потенциально может быть оптимизирована функция почки до операции, хотя специфика этого еще не установлена.

Presented by Steven Campbell, MD at the 11th Annual Meeting of the Society of Urologic Oncology (SUO) - 

Bethesda North Marriott Hotel and Natcher Conference Center, Bethesda, Maryland USA 

Kidney Cancer Session II: Part II The Biology and Management of Ischemia During Nephrectomy

Председатель секции: Brian Rini, MD

 

недержание мочи, рак почки, рак простаты