Современная урология

Рак мочевого пузыря — второе по частоте злокачественное жизнеугрожающее заболевание мочеполового тракта. Причины – внешние и эндогенные факторы, включая наследственность. Выделяют две клинические формы рака мочевого пузыря – немышечно-инвазивный (поверхностный) и мышечно-инвазивный. Первая форма – болезнь поражает только слизистую оболочку мочевого пузыря. Вторая – болезнь проникает в мышцу мочевого пузыря.
Симптомы болезни разнообразны и связаны с расположением опухоли в мочевом пузыре. Ведущий симптом – примесь крови в моче, которая может быть видима глазом (макрогематурия) или обнаруживается только лабораторно в анализе мочи (микрогематурия). При этом возможны частые и/или болезненные мочеиспускания или позывы к мочеиспусканию. В 30% случаев при раке мочевого пузыря отмечаются боли в тазу и пояснице.
Рак мочевого пузыря может осложняться гидронефрозом (расширением почки), анемией, хронической почечной недостаточностью, острым пиелонефритом.Диагностика: осмотр врача, оценка жалоб и истории болезни, анализ мочи и крови, УЗИ мочевой системы, спиральная компьютерная томография (КТ) или магниторезонансная томография (МРТ) органов таза. Главный метод диагностики рака мочевого пузыря – уретроцистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря и опухоли. Для исключения метастазов выполняют КТ органов живота и грудной клетки.
Лечение: Стационарное. Рак мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев требует хирургии! Если больной не хочет проводить этот вид лечения, он обрекает себя на крайне высокую опасность прогрессии рака мочевого пузыря и развитие метастатической формы болезни. Выжидательная тактика в лечении рака мочевого пузыря недопустима и жизненно опасна!
Только медикаментозного лечения рака мочевого пузыря не существует, за исключением рака in situ.
Методы хирургии: поверхностный рак – эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь химиопрепарата или БЦЖ-вакцины. При инвазивном раке: радикальная цистэктомия (удаление тазовых лимфатических узлов, мочевого пузыря, у мужчин – предстательной железы, семенных пузырьков, у женщин – матки, придатков, стенки влагалища).
Кафедра урологии проводит все виды диагностики и лечения рака мочевого пузыря с любым расположением и типом опухолей.
Рак мочевого пузыря лечится в клинике как эндоскопическим, так и открытым методом. Наш опыт: более 5 000 трансуретральных резекций опухолей мочевого пузыря и более 350 радикальных цистэктомий за 20 лет.
Техническое совершенствование хирургии рака мочевого пузыря и наш опыт позволили значительно снизить послеоперационные осложнения и улучшить результаты лечения. Послеоперационная летальность в нашей клинике при удалении мочевого пузыря за последние 5 лет равна 0%. Пятилетняя выживаемость пациентов, леченных у нас – 87%. Эти цифры аналогичны показателям выживаемости лучших урологических клиники Европы и Америки или превосходят их.
Госпитализация пациентов с раком мочевого пузыря в нашу клинику в большинстве случаев возможна на основе оплаты лечения за счет государственных квот на лечение.
За последние 10 лет защищено 4 кандидатских диссертации по проблеме рака мочевого пузыря, выполняются 2 докторские диссертации, опубликована крупная монография

Подробнее о раке мочевого пузыря