Главная

Рак простаты

Рак простаты - злокачественная опухоль простаты - жизненно опасное заболевание, от него ежегодно умирает до 3% мужчин старше 50 лет.

Риск развития рака простаты имеется у каждого шестого мужчины (16%), живущего в Европе.

На ранних стадиях развития рак простаты симптомов не имеет. При этом заподозрить заболевание возможно по повышению уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови или по прощупыванию плотного узла в предстательной железе. При росте размеров опухоли могут появиться симптомы нарушенного мочеиспускания. Боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи из почек, костные боли, обусловленные метастатическим процессом – это признаки развитой болезни.

Диагностика рака простаты: пальцевое ощупывание простаты, определение уровня ПСА в крови, УЗИ простаты. При подозрении на рак простаты, выполняют многоточечную (не менее 10 точек) биопсию органа. Микроскопическая оценка биоптатов является единственным методом установления диагноза рака простаты.

При выборе метода лечения учитывается стадия болезни, агрессивность опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания, пожелания пациента, возможности врача.

    Основные методы лечения рака простаты, когда он не вышел за пределы органа:

  1. Радикальная простатэктомия (полное удаление простаты) - базовый метод лечения локального рака простаты у больных с 10-летней ожидаемой продолжительностью жизни.
  2. Лучевая терапия: имеется два вида – наружная лучевая терапия и внутриорганная лучевая терапия (введение в предстательную железу зёрен с радиоактивным йодом).
  3. Выжидательная тактика. Лечение не проводится, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста и прогрессии. Данный вид лечения предпочтителен для пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями.
    Основные методы лечения рака простаты, когда он вышел за пределы органа:

  1. Гормональная терапия. Эффективна у 70-80% пациентов. Используется при местнораспространенном и метастатическом раке простаты как самостоятельный метод, так и в сочетании с лучевой терапией. Распространённый способ гормонотерапии - хирургическое удаление яичек и приём препаратов, снижающих уровень тестостерона.
  2. Радикальная простатэктомия у части больных.
  3. Лучевая терапия у части больных.

Кафедра урологии первой в стране (в1994 г.) освоила хирургию рака простаты – радикальную простатэктомию. Ежегодно выполняется до 100 радикальных простатэктомий с наилучшими функциональными послеоперационными результатами. Пациенты, оперированные на клинических базах кафедры урологии, не имеют серьёзных проблем с удержанием мочи в послеоперационном периоде. Лечение эректильной дисфункции, если она возникает после операции, успешно проводится лекарствами или имплантацией протезов.

За последние 10 лет опубликовано две крупных монографии, защищено 1 докторская и 3 кандидатских диссертаций.

Подробнее о раке простаты.