Вход для пользователей
Рак почки
Факторы риска развития опухоли:
• Курение (риск повышается в 2 раза)
• Гипертоническая болезнь
• Хронические заболевания почек
• Наследственность (опухоли почек у прямых родственников)
Профилактика: нет
С целью раннего выявления опухоли необходимо выполнение УЗИ или КТ почек 1 раз в год.
Диагностика рака почки:
Лабораторная (специфические тесты – факторы прогноза течения болезни):
Кальций крови
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) крови
Лучевая диагностика:
УЗИ почек (первичное обнаружение опухоли)
КТ почек с контрастным усилением – основной метод диагностики и дооперационного установления стадии болезни для определения объема оперативного лечения.
КТ легких с контрастным усилением – диагностика возможных метастазов (рентген легких обладает значительно меньшей разрешающей способностью в диагностике мелких очагов)
Необходимость расширения обследования определяет лечащий врач.
Лечение:
Хирургическое удаление опухоли – основной метод лечения рака почки.
Хирургическое лечение может быть выполнено открытым (обычным) и лапароскопическим (малотравматичным) доступом.
Рак почки без метастазов:
- Радикальная нефрэктомия (удаление почки вместе с опухолью)
- Резекция опухоли (удаление опухоли с сохранением почки при технической возможности) – показана при опухолях начальных стадий, двусторонних опухолях, опухолях единственной почки.
- Экспериментальные методы хирургического лечения: радиочастотная аблация (деструкция) и криоаблация опухолей (некоторые категории больных)
- Последующее наблюдение у врача с выполнением КТ легких, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью раннего выявления возможных метастазов.
Рак почки с метастазами:
- Нефрэктомия (удаление почки вместе с опухолью), возможна резекция опухоли
- Удаление единичных (удалимых) метастазов
При множественных (неудалимых) метастазах:
• Иммунотерапия (интерферон или интерлейкин)
• Таргетная терапия
Под наблюдением лечащего врача
Кафедра урологии Ростовского Государственного Медицинского Университета располагает современным диагностическим и хирургическим оборудованием для лечения пациентов с раком почки. Огромный многолетний опыт оперативного лечения и наблюдения пациентов с опухолями почек позволяет выполнять сложные в т.ч. и лапароскопические удаления опухолей. С каждым годом увеличивается количество операций удаления опухоли с сохранением почки (резекция опухоли).
В 2008г. оперировано, в т.ч. и лапароскопическим доступом 58 пациентов с раком почки. 13 (23%) пациентам выполнены операции с сохранением почки.
Выполнено несколько уникальных операций, таких, как одновременное удаление опухоли почки и нескольких метастазов печени, резекция опухоли единственной почки, одновременное удаление опухолей обеих почек, удаление опухоли почки с удалением опухолевого тромба из нижней полой вены, распространявшегося выше диафрагмы, открытые и лапароскопические радиочастотные аблации (деструкции) опухолей почек и метастазов печени.
На кафедре проводятся международные исследования новых лекарственных препаратов для лечения рака почки. Более 25 пациентов получают лечение новыми препаратами по этим клиническим протоколам.
Под наблюдением, после хирургического лечения в разные годы, находится более 180 пациентов, 17 пациентов получают лечение метастазов рака почки.
5-летняя выживаемость наших пациентов – 84%, аналогична показателям выживаемости лучших урологических клиник Европы и Америки.
Автор страницы:
ассистент кафедры урологии РостГМУ, к.м.н. Гусев Андрей Анатольевич
тел. (863) 291-89-08
E-mail: gusev_rost@mail.ru